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¡Diabéticos a cuidar sus riñones!


La diabetes es una enfermedad que como todos sabemos impide que el cuerpo use la glucosa (azúcar) de forma adecuada para sus funciones normales, los excesos de glucosa en la sangre traen como consecuencia otras enfermedades que pueden complicar la salud de las personas.

La nefróloga, Mary Fonseca, indica que una de estas consecuencias suele ser la nefropatía diabética, esta patología puede categorizarse como una complicación micro vascular de la diabetes mellitus, generando trastornos en los riñones que incluyen procesos inflamatorios y degenerativos habitualmente acompañados de hipertensión arterial.

La especialista destaca que el diagnóstico precoz de la diabetes y lograr un control metabólico puede retardar la aparición de la nefropatía diabética, sin embargo, al realizar el diagnostico inicial el paciente diabético debe ser referido al nefrólogo para su control y así evaluar la aparición y evolución de las complicaciones renales.

Atentos a los síntomas
Fonseca manifiesta que en las primeras etapas generalmente no se evidencian síntomas renales, se presentan los signos y síntomas clásicos de la diabetes mellitus como polidipsia (aumento anormal de la sed), polifagia (incremento anormal de ganas de comer), poliuria (aumento en el volumen urinario) y  pérdida de peso. Sin embargo, durante la progresión de la enfermedad se van presentando clínica de proteinuria (orinas espumosas, que representa pérdida de proteínas por la orina), edema en miembros inferiores, hasta llegar a su máxima expresión y mostrar complicaciones que evidencian la enfermedad renal crónica avanzada.

Cabe destacar que en el paciente con nefropatía diabética en la fase I o inicial  que recibe tratamiento a tiempo y optimizado se podría revertir y mantener controlada la enfermedad durante largo tiempo -señala la especialista- sin embargo, cuando no existe tratamiento adecuado puede culminar en una enfermedad renal crónica avanzada con ingreso a programas de terapias sustitutivas renales como hemodiálisis o diálisis peritoneal (siendo esta la etapa 5 o última fase de la enfermedad).

Recomendaciones especiales
Según Fonseca, el tratamiento para la nefropatía diabética se basa en un control metabólico estricto, que incluye principalmente mantener la glicemia dentro de valores normales, control de la dislipidemia (aumento de la concentración de los lípidos y lipoproteínas en sangre) y tensión arterial, sin olvidar un control riguroso de funcionalismo renal (microalbuminuria y depuración de creatinina). En cuanto a la dieta, la nefróloga destaca lo siguiente:

  • Restricción de carbohidratos.
  • Comidas bajas en grasas.
  • Durante estados de progresión de enfermedad renal restringir el consumo de proteínas de origen animal.

El tratamiento farmacológico de la nefropatía diabética es individual según las condiciones de cada paciente y siempre va acompañado de las recomendaciones nutricionales, la referencia precoz al nefrólogo en todo paciente diabético es indispensable para manejo integral del mismo, retardando el avance de la enfermedad renal crónica como complicación de la enfermedad, finaliza la nefróloga, Mary Fonseca.

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