Exámenes de laboratorio para el manejo del pie diabético


A propósito de la celebración del Día mundial de la diabetes les recordamos una de las afecciones más comunes de esta patología como lo es el pie de diabético que ocurre por alteraciones de los vasos sanguíneos y los nervios, a menudo se complica con úlceras que obligan a amputar, siendo una de las consecuencias más difíciles de la diabetes. Sin embargo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Federación Internacional de la Diabetes (FID) este problema podría prevenirse con unos servicios de detección y atención adecuados.
La bioanalista, Rita Derko, remarca la importancia de no confundir “pie diabético” con el pie de una persona diabética, porque no todos los diabéticos desarrollan esta complicación que depende en gran medida del control que se tenga de la enfermedad, de los factores intrínsecos y ambientales asociados al paciente y del estado evolutivo de la patología de base.
Funciones del laboratorio y otros exámenes
En el área de bioanálisis -explica la especialista- el abordaje para el diagnóstico y seguimiento del pie diabético se realiza a través de exámenes que se practican al paciente dependiendo del grado de complicación, entre los cuales se encuentran:

  • Hematología completa: estudio de la sangre, conteo de glóbulos blancos, rojos, plaquetas, entre otros.
  • Glicemia: mide el comportamiento de la glucosa sanguínea.
  • Hemoglobina glicosilada: determina como ha sido el control glucémico de una persona con diabetes en los últimos tres meses.
  • Eco doppler arterial con índice tobillo/brazo: examina el flujo sanguíneo en las arterias que se dirigen a los miembros inferiores.
  • Electromiografía: evalúa y registra la actividad eléctrica producida por los nervios en los músculos esqueléticos.
  • Angiografía o arteriografía: es un estudio imagenológico contrastado para evidenciar el grado de obstrucción en las arterias.
  • Cultivo y antiobiograma: se realiza para determinar la (sensibilidad o resistencia) de las distintas especies bacterianas frente a un grupo de antibióticos.

Este último estudio llamado cultivo y antibiograma, es sumamente importante, porque indica con exactitud el tipo de microorganismos y la sensibilidad a los antibióticos, para facilitar al médico tratante la terapia antimicrobiana y el tratamiento más idóneo a instaurar.

Según los estudios realizados a pacientes, se ha comprobado que las infecciones en el pie diabético son polimicrobianas -señala la bionalista- donde se aísla en primer lugar al grupo de los gérmenes grampositivos, seguido del grupo de gérmenes gramnegativos, y el grupo de anaerobios.

¿Cómo se forman las úlceras?
Según la especialista, las úlceras se forman por medio de una combinación de factores, como la falta de sensibilidad en el pie, la deficiente o nula circulación arterial, las deformidades del pie, la irritación (como fricción o presión) los traumatismos y el mal control de la diabetes. Se debe estar atento a los siguientes síntomas porque se podría tratar de una úlcera:

  • Piel firme y brillante en el pie que se vuelve oscura, fría o pálida
  • Fiebre y escalofríos
  • Debilidad en el pie o dificultad para moverlo
  • Dolor muscular o calambres que ocurren al hacer ejercicio y desaparece con descanso.
  • Dolor en el pie en el que antes tenía poca o ninguna sensación
  • Enrojecimiento o inflamación en el pie
  • Uñas de los pies gruesas y amarillas

Prevén el pie diabético

  • Lávate los pies cada día con agua fría o tibia y jabón de pH: 5.5..
  • Sécate muy bien, sobre todo entre los dedos.
  • Ponte crema hidratante en el talón, el empeine y toda la pierna hasta la rodilla.
  • Utiliza zapatos anchos, cómodos y flexibles.
  • No utilices prendas de vestir apretadas.
  • Acude a los especialistas siempre que tengas alguna lesión.
  • Ten cuidado con los baños de agua muy caliente.
Los diabéticos deben participar activamente en su propio cuidado, sin embargo, necesitan el apoyo de un grupo multidisciplinario de especialistas, entre los que se encuentran los bioanalistas, para poder recibir un tratamiento médico oportuno y adecuado, finaliza la especialista en bioanálisis, Rita Derko.
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