ciencia medica al dia

Las botas ortopédicas ya se han convertido en un problema de salud pública


botas ortopédicas
Muchas son las razones por las cuales hoy día debemos considerar el uso de las botas y aparatos ortopédicos como un problema de salud pública, así lo considera el cirujano ortopédico reconstructivo Rafael Abella, porque debido a variaciones normales del desarrollo de los miembros inferiores, entiéndase como variantes genu varo (piernas arqueadas), genu valgo (deformidad donde el muslo y la pierna se encuentran desviados), torsión tibial interna y ante versión femoral (torcedura en la tibia – hueso de la pierna que está entre la rodilla y el tobillo, se caracteriza porque los niños caminan con los pies hacia adentro) y por último pie plano, forman parte del desarrollo del ser humano y no ameritan tratamiento alguno ante ciertas edades biológicas.

En 1975 los doctores Salennius y Vanka al estudiar a 1480 niños sanos demostraron que durante el desarrollo normal de los miembros inferiores deben existir variaciones angulares (genu varo-genu valgo) por etapa de edad y que éstas deben seguir su curso espontáneo. Del buen entendimiento del concepto aplicado por el ortopedista parte el primer concepto contra el uso de los calzados ortopédicos.

Por otra parte, Lynn Sthaely ortopedista norteamericano y tal vez uno de los hombres que más ha escrito sobre esta materia, logro demostrar a través de sus estudios que los problemas torsionales (torsión tibial-anteversión femoral) desde la vida intrauterina se debe progresivamente cursar hacia una desrotación espontánea, por tal motivo, al nacer, el fémur presenta 60 grados de rotación interna sobre su propio eje, al llegar al fin de la adolescencia el valor normal es de 15grados, similar en el caso de la tibia.

En este sentido -comenta Abella- según estos aportes científicos de más de 50 años de vigencia, podemos concluir que el uso de aparatos tipo gomas, twister, plantillas y botas ortopédicas no cumplen función correctora, más pudiésemos enumerar las consecuencias perjudiciales al uso de las mismas:

• Tal vez la más importante, el rechazo psico-social, los niños al crear grupos sociales por afinidad, automáticamente apartan a quienes en cierta forma son diferentes a ellos, entendiéndose como una conducta de supervivencia humana. Asimismo, estos aparatos o calzados se traducen en escaso rendimiento físico, muy importante a la hora de realizar juegos en los niños y como consecuencia a estas series de conductas se pudiese producir una baja autoestima en estos chicos.

• Retardo en los diagnósticos, si bien hemos mencionado que las variantes normales del desarrollo no merecen tratamiento, una vez que el cirujano ortopedista identifica la falta de corrección espontánea de éstas a edades precisas, por cada variante se deben realizar procedimientos quirúrgicos que realizados en el momento oportuno implican cirugías más sencillas y con menor riesgo que las realizadas en edades más avanzadas cuando ya se conviertan en verdaderas deformidades.

• Falta de desarrollo y estimulo muscular, estos calzados mal llamados ortopédicos rompen con los principios físicos del desarrollo normal del pie, al ser de suela rígida impide el desarrollo y funcionamiento adecuado de los músculos plantares y surales en específico el tibial posterior, en su defecto al marchar con estos calzados el niño no realiza todos los pasos de la biomecánica del pie (talón-planta-punta) llevando a atrofia muscular y acentuando el pie plano.

Evidentemente estamos ante un problema de salud pública, nuestra responsabilidad radica en el hecho de crear campañas de educación y actualización médica, crear fuentes de información a pacientes y familiares para que puedan orientar y canalizar sus patologías ortopédicas. “Nuestro objetivo es ofrecer una calidad de atención actualizada y velar por el desarrollo ortopédico de nuestros niños”, finaliza el cirujano ortopédico reconstructivo Rafael Abella.

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