Mastectomía una esperanza de vida


Mastectomía
Kemberling Rodríguez
 Kemberling Rodríguez 
Hacia los años 70, se practicaba la mastectomía radical en todas las pacientes, representando una intervención muy mutilante, para aquellos tumores pequeños y poco agresivos. Esto fue el punto de partida del especialista Umberto Veronesi, que en 1973 realizó un estudio con 700 mujeres, quienes la mitad fueron sometidas a mastectomías radicales y la mitad a mastectomías parciales (cuadrantectomias).

Esto dio un vuelco al tratamiento quirúrgico del cáncer de mama, hoy día toda paciente a quien se le diagnostique una lesión maligna debe explicársele todas las opciones de tratamiento quirúrgico que son factibles en su caso, explica la mastólogo, Gizel Tawil, quien señala que la mastectomía, consiste en remover quirúrgicamente, el tejido de la glándula mamaria, ya sea todo o parte de dicho tejido.

Cuando se trata de pacientes con lesiones malignas ya diagnosticadas, se plantea la cirugía en la que la paciente esté oncológicamente bien tratada y estéticamente sea viable para disminuir el impacto psicológico
sostiene.
Factores condicionantes

Según la experta la elección del tipo de cirugía dependerá de múltiples factores como:

  • La relación del tamaño del tumor con el tamaño de la mama.
  • Si ha recibido tratamiento con quimioterapia logrando disminuir el tamaño del tumor.
  • El tipo de tumor (según sea su estirpe celular).
  • El riesgo genético.
  • La edad de la paciente.
Reduce los efectos negativos

La técnica de la mastectomía radical tradicional (tipo Madden) y la cirugía conservadora, son equivalentes en cuanto a términos oncológicos, pero la conservadora, reduce los efectos negativos de la intervención sobre el cuerpo de la mujer y evita el efecto psicológico derivado de la mutilación en la mastectomía tradicional, indica Tawil. Los cuidados postoperatorios dependen del tipo de cirugía, es decir, si se realizó sólo una cirugía conservadora la recuperación es más rápida. Si se realizó mastectomía con reconstrucción con prótesis, los cuidados deberán ser mayores, así como la movilización de los brazos debe ser limitada durante los primeros 15 días, asevera.

En tumores malignos, además de tratar la mama hay que tratar la axila, es decir, no sólo se opera la mama, sino que hay que conocer si los ganglios que están en la axila tienen enfermedad o no –explica- mediante la técnica del ganglio centinela, que es un procedimiento quirúrgico, que consiste en saber, con un examen poco invasivo, si el tumor originado en el seno, ha enfermado los ganglios de la axila.

Este procedimiento se realiza en aquellas pacientes que tienen tumores menores de tres centímetros, y además, que no se les haya demostrado enfermedad ganglionar previamente. Durante la cirugía, se identifica el primer ganglio que drena la mama enferma, mediante la inyección de una mínima cantidad de tecnecio radioactivo peritumoral y subareolar, y también de azul patente (técnica combinada).

Seguidamente, el ganglio así identificado, se remueve mediante una pequeña herida en la axila y se envía al patólogo para que sea examinado. Si no resulta positivo, quiere decir que todos los demás ganglios están sanos y no hay necesidad de realizar un vaciamiento ganglionar, finaliza la mastólogo Gizel Tawil.

Asesorado por: Dra. Gizel Tawil

medicaaldia

Cirujano Mastólogob -Diagnóstico, tratamiento y cirugía de tumores benignos y cáncer de mama. -Biopsias ecoguiadas de mama.
-Ganglio centinela. -Cirugía conservadora de mama. -Cirugía reconstructiva de mamas.

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