Recupera la movilidad en tu dedo pulgar


dedo pulgar
Yoriana Osio
 Yoriana Osio 
¿Acaso se han preguntado qué pasaría si la mano no tuviera el dedo pulgar?

Muchas personas desconocen su importancia, pero el dedo “gordo” es fundamental para agarrar, sostener un objeto, una taza de café, además trabaja sin descanso con el uso del celular, y ¿qué pasaría si lo perdieras?. El traumatólogo, José Gregorio Alvarado, explica los atributos que hacen único al pulgar: posición, estabilidad, fuerza, largo, movilidad, sensibilidad y apariencia.

La pérdida de este miembro significa una incapacidad muy importante desde el punto de vista funcional, estético y psicológico, la importancia del pulgar en la función general de la mano no debe subestimarserefiere

Alvarado explica que muchas veces por situaciones de origen traumático (violencia, accidente de tránsito, actividades laborales) las personas pierden el dedo, y es necesaria la amputación de dedos o manos. “Otras causas menos frecuentes, son congénitas, tumorales, infecciosas y quemaduras, que también pueden ocasionar la pérdida del miembro.

En estos casos es necesario contar con un arsenal de alternativas de tratamientos postraumáticos, dirigidas a disminuir las secuelas y proporcionar calidad de vida.

Tratamiento a la vanguardia

El traumatólogo hace referencia a algunas opciones de tratamiento cuando ocurren traumatismos con pérdidas de miembros.

  • Falangización, que es la formación quirúrgica de la nueva falange.
  • Pulgarización del muñón (pulgarización del índice) es la técnica de reemplazo del pulgar traumatizado por el dedo índice.
  • Osteoplastia (colgajo chino) es la reconstrucción de los huesos.
  • Transferencia de tejido libre (transferencia del dedo del pie a la mano).
  • Alargamiento del metacarpiano (Técnica de Matev).
La función del pulgar después de una amputación depende principalmente de las alternativas adecuadas, acota Alvarado.
“Un método utilizado en proceso de reconstrucción es el alargamiento del primer metacarpiano, acompañado de una plastia en Z con o sin injerto cutáneo (en pliegos triangulares), con la finalidad de aumentar la anchura de la mano y mejorar la prensióndestaca.

El traumatólogo explica que existe otra técnica en caso de amputaciones más complicada, se trata de la técnica de alargamiento, indicada en amputaciones ubicadas a nivel de la articulación metacarpofalángica, que abarca movimientos y cierre de manos especialmente en pacientes que presentan alguna contraindicación.

  • El principio técnico es sencillo, pero debe ser riguroso en su fase de vigilancia.
  • El alargamiento se realiza con un fijador externo (minihoffman) es decir, un distractor equipado con tornillos micrométricos que garantiza una elongación muy progresiva.
  • Se realiza una corta incisión cutánea longitudinal, dorsal en la diáfisis, que permite realizar una osteotomía transversal.
  • Se coloca una clavija axial en el eje del primer metacarpiano con la finalidad de preservar el eje de elongación.
  • Se espera de 4 a 5 días para iniciar la distracción. Esto no deberá superar un milímetro por día.

Complicaciones del alargamiento

La complicación más frecuente con este tipo de cirugía es el aflojamiento de las clavijas; también existen riesgos de infección y seudoartrosis. Una cirugía realizada bajo el estricto cuidado médico y la rigurosa terapia de recuperación podrán evitar cualquier complicación, arrojando una amputación exitosa, generando así el normal funcionamiento de la mano y elevando la calidad de vida del pacienteconcluye el traumatólogo especialista en mano José Gregorio Alvarado.

Asesorado por: Dr. José Gregorio Alvarado

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