Regeneración y cicatrización ocular con membrana amniótica


Regeneración y cicatrización ocular
Si una persona ha sufrido algún tumor, úlceras, defectos epiteliales de la córnea y de la conjuntiva, el tratamiento con membrana amniótica (MA)le brinda resultados muy satisfactorios para lograr la curación y reconstrucción de la superficie ocular a corto y largo plazo.

La oftalmóloga, Carmen Álvarez, especialista en oculoplastia y superficie ocular, afirma que se puede optar por la utilización de la membrana amniótica, procedimiento médico-quirúrgico que también se utiliza para aumentar las posibilidades de éxito en algunas cirugías de córnea, cuando existen casos con problemas de regeneración tisular o cicatrización en el postoperatorio.

La especialista menciona que la membrana amniótica es utilizada desde la década de los 40 en la oftalmología y es la capa más interna de la placenta, la cual se obtiene en partos realizados mediante cesárea electiva. Previamente a la obtención de la placenta, -indica Álvarez-, se necesita la autorización por escrito de la madre y se realiza el mismo protocolo de la donación de otros tejidos. “Es un requisito indispensable para evitar posibles transmisiones de enfermedades infecciosas en el receptor y otras complicaciones”, advierte.

La MA desinflama y sana

La membrana amniótica (MA) -explica Álvarez- es un tejido resistente, transparente, delgado y rico en colágeno que reviste la placenta, en el período del desarrollo fetal, muy similar a la piel. Está formada por tres capas: epitelial, membrana basal y matriz estromal.

“La membrana basal facilita la migración de las células epiteliales responsables de la diferenciación y proliferación de las células de la superficie corneal e inhiben la muerte de las mismas”, acota la especialista. El amnios es de origen fetal y se convierte en la capa interior, su superficie externa está compuesta por tejido conectivo y células epiteliales. “El amnios por sí solo no proporciona células madre, pero permite la reproducción y migración adecuada de las células epiteliales; es decir que la membrana amniótica actúa promoviendo la reepitelización de la córnea y libera sustancias con gran poder antiinflamatorio, promueve la cicatrización, reduce la producción de fibrosis y la formación de nuevos vasos en la superficie ocular”, explica la oftalmóloga.

¿Cómo funciona?

Álvarez menciona que el empleo de la membrana amniótica puede ocurrir de dos formas:

  • Como injerto, es decir, colocando la membrana basal hacia arriba para producir un crecimiento del tejido epitelial por encima de la MA, restableciendo la superficie ocular.
  • Por recubrimiento colocando la membrana basal hacia abajo para reducir el proceso inflamatorio, favorecer la reepitelización y disminuir el proceso de cicatrización bajo la membrana.

La oftalmóloga explica que en la actualidad es utilizada con exito en cirugía de superficie ocular:

  • Reconstrucción corneal: erosiones corneales recurrentes, úlceras corneales, perforaciones, queratopatía bullosa, y defectos epiteliales persistentes.
  • Lesiones conjuntivales: pterigión, tumores epiteliales, ampollas dañadas en cirugía de glaucoma.
  • Lesiones oculares cicatrizales: simbléfaron, deficiencia de células madres, escleromalacia, reconstrucción de fondo de saco, queratopatía en banda, recubrimiento temporal, y en el tratamiento de quemaduras químicas oculares.
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