¿Tengo artrosis o artritis?


¿Tengo artrosis o artritis?
 

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la artritis y artrosis afectan a la población mundial en más de un 30%. Estas enfermedades tienden a confundirse, pero, aunque suenen muy parecidas, tienen ciertas características que las hacen diferentes.

Según la especialista en medicina interna, Mary Arenas la artrosis se define como un cuadro de deficiencia y deterioro articular por pérdida del cartílago hialino de la articulación, secundario al envejecimiento y adelgazamiento de sus capas por disminución de su síntesis.

Por su parte, define a la artritis reumatoide como una enfermedad crónica multiorgánica de causa desconocida que se caracteriza por una sinovitis inflamatoria persistente (inflamación de la membrana que recubre las articulaciones) que afecta a las articulaciones periféricas con una distribución simétrica, posteriormente aparece destrucción del cartílago con erosiones óseas y deformidades articulares.

¿En qué se diferencian?

La artrosis:

  • Se presenta con más frecuencia en mayores de 60 años.
  • El envejecimiento y la obesidad constituyen factores de riesgo por medio de su efecto en la vulnerabilidad o en las cargas que soporta la articulación.
  • Afecta articulaciones como columna cervical y lumbosacra, las caderas, las rodillas, en pies afecta la primera articulación metatarsofalángica (MTF). En las manos el ataque predomina en las articulaciones interfálangicas distales y proximales y en la base del pulgar.
  • Comúnmente no afecta articulaciones de la muñeca, codo y tobillo.
  • La afectación de las articulaciones es asimétrica y mecánica con engrosamiento óseo periarticular (alrededor de la articulación).
  • El dolor articular aparece luego de la actividad física, por ejemplo: en caderas y rodillas luego de caminar y en las manos después de cocinar. Al comienzo el dolor es episódico pero al evolucionar se presenta continuo hasta por las noches.
  • No existe rigidez matutina o es leve

La artritis:

  • Su causa sigue siendo desconocida. Se presume que es una manifestación con predisposición genética.
  • El inicio de la enfermedad es más frecuente entre los 35 y los 50 años de edad.
  • La afectación principal es la lesión microvascular y el revestimiento de la membrana sinovial que genera los signos de sinovitis (inflamación) de la articulación.
  • El paciente puede presentar síntomas de inicio prodrómicos como: fatiga, anorexia, debilidad generalizada y síntomas músculos esqueléticos que pueden durar semanas o meses.
  • Afecta tres o más articulaciones simétricas las más frecuentes son: manos: (interfalángicas proximales derecha e izquierda y metacarpofalangica), muñeca, codo, rodilla, tobillo y pie (metatarsofalángica).
  • El dolor articular se presenta en la mañana acompañado de rigidez generaliza por más de una hora de duración que suele ser mayor con los periodos de inactividad.
  • Puede haber edema, hipersensibilidad, dolor y reducción de la capacidad física de la articulación afectada.

En cuanto al tratamiento, Arenas indica que en la artrosis se basa en fármacos por vía oral, tópica e intraarticular y en modificar las cargas por la articulación dolorosa, por ejemplo:

  • No emplear actividades que sobrecarguen la articulación.
  • Mejorar la potencia y el condicionamiento de los músculos alrededor de la articulación.
  • Aliviar de cargas la articulación.

En cuanto a la artritis reumatoide el tratamiento también es a base de fármacos, los cuales tienen como objetivo:

  • Aliviar el dolor.
  • Disminuir la inflamación.
  • Proteger de las estructuras articulares.
  • Mantener las funciones.

A pesar de ser enfermedades diferentes, ambas tienen en común que de no tratarse a tiempo se puede generar una progresión de la enfermedad y causar incapacidad para realizar las labores diarias y un decaimiento en la calidad de vida del paciente, finaliza la especialista en medicina interna, Mary Arenas.

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